كوهوش سياه (توت مار)

كوهوش سياه (توت مار)

بررسی اجمالی خواص كوهوش سياه (توت مار)


بررسي اجمالي

كوهوش سياه يك گياه مي باشد. از ريشه اين گياه براي مصارف پزشكي استفاده مي شود. اين گياه ابتدا به وسيله ي بوميان آمريكا مورد استفاده قرار مي گرفت و به وسيله ي آن ها به گروه ههاي ساكن اروپا معرفي شد. در ميانه ي سال ١٩٥٠ توت مار به عنوان يكي از درمان هاي محبوب براي بيماري هاي زنان شناخته شد.

از آن زمان كوهوش سياه معمولا براي درمان علائم يائسگي ، علائم قبل از قاعدگي، قاعدگي دردناك،آكنه، پوكي استخوان و براي تسهيل زايمان استفاده مي شد. 

كوهوش سياه بسياري مصارف ديگر از جمله اضطراب،روماتيسم،تب،گلودرد و سرفه نيز امتحان شد اما براي اين مصارف امروزه كاربردي ندارد.

بعضي افراد ريشه اين گياه  را به صورت مستقيم برروي پوست استفاده مي كردند زيرا اين تفكر وجود داشت كه توت مار باعث بهبود ظاهر پوست مي شود. همچنين مردم از توت مار براي ساير مشكلات پوستي از جمله آكنه، برداشتن زگيل و حتي بر داشتن خال استفاده مي كردند كه امروزه از آن به ندرت براي برداشتن خال استفاده مي كنند.

توت مار با نام ريشه مارپيچ ياbugbane نيز شناخته مي شود ، به اين دليل كه از آن به عنوان دافع حشرات نيز استفاده مي شد و ديگر براي اين هدف كاربردي ندارد.

به گفته ي فرانتيرسمن توت مار براي درمان گزش مارزنگي نيز كاربرد دارد، اما تحقيقات جديدي در اين راستا موجود نيست.

از لحاظ نوشتاري  black cohosh با blue cohosh يا white cohosh اشتباه گرفته نشود.  اين گياهان علارغم تشابه اسمي ، به كوهوش سياه مرتبط نيست و اثاري همچون آن را ندارد و ممكن است كه خطرناك باشد.

نحوه عملكرد 

از ريشه اين گياه براي مصارف پزشكي و دارويي استفاده مي كنند. ريشه اين گياه حاوي مواد شيميايي مي باشد كه ممكن است برروي بدن آثاري داشته باشد. برخي از اين مواد شيميايي برروي سيستم ايمني عمل مي كنند و برخي برروي مقابله بدن در برابر بيماري ها.

برخي از آن ها در كاهش التهاب نقش دارند.

ساير مواد شيميايي موجود در ريشه اين گياه ممكن است كه برروي اعصاب و در مغز اثر كنند. 

همچنين اين مواد شيميايي ممكن است  همانند يك سري فاكتورهاي شيميايي در مغز كه سروتونين نام دارند عمل كنند.محققان اين نوع فاكتور را به اين دليل كه باعث انتقال پيام از مغز به ساير قسمت هاي بدن مي شوند انتقال دهنده هاي عصبي مي نامند.

ريشه كوهوش سياه همچنين يك سري اثرات مشابه با هورمون زنانه (استروژن) دارد.

در برخي قسمت هاي بدن كوهوش سياه اثرات هورمون استروژن را افزايش مي دهد و در برخي قسمت ها موجب كاهش اثرات استروژن مي شود.

استروژن به تنهايي اثرات گسترده اي در قسمت هاي مختلف بدن دارد، همچنين اثرات متفاوتي  در دوره هاي مختلفي از زندگي افراد دارد. 

كوهوش سياه نبايد به عنوان استروژن گياهي يا جانشيني براي استروژن فرض شود. بهتر است كه اينگونه تلقي شود كه گياهي است كه در بسياري از افراد شبيه به استروژن عمل مي كند.

موارد استفاده كوهوش سياه (توت مار)


موارد استفاده

امكان دارد براي موارد زير موثر باشد:

علائم يائسگي،تحقيقات نشان مي دهد كه استفاده از برخي فراورده هاي كوهوش سياه مي تواند برخي علائم يائسگي را كاهش دهد. اما، اين مزايا به مقدار كم مي باشد.

اين گياه ممكن است كه دوره هاي گرگرفتگي را كاهش دهد.

بسياري از تحقيقات مختص فراورده اي تجاري از كوهوش سياه با نام،Remifemin، مي باشد. و اين آثار ممكن است با ساير فراورده هاي شامل اين گياه ديده نشود.

يك سري تحقيقات از ساير فراورده هاي حاوي كوهوش سياه استفاده كردند و مشاهده كردند كه سايرين به جز Remifen اثراتي در راستاي بهبود علائم يائسگي نداشتند و حتي بعضي از اين تحقيقات نشان دادند نه تنها علائم  گرگرفتگي و ساير علائم را بهبود نمي بخشد بلكه تفاوتي با قرص دارو نما نداشت.

برخي خانم ها كوهوش سياه را براي گرگرفتگي ناشي از درمان سرطان سينه استفاده مي كنند. خانم هاي مبتلا به سرطان سينه نبايد اين دارو را سر خود و بدون مشورت با متخصص و ساير كادر درمان استفاده كنند.

تحقيقات اوليه نشان داده بودند كه ريشه اين گياه در بهبود علائم  گرگرفتگي ناشي از سرطان سينه نقش دارند اما تحقيقات جديدتر و پيشرفته تر نشان داده اند كه كوهوش سياه اين علائم را در افراد مبتلا به سرطان سينه بهبود نمي بخشند. و حتي يك سري پرسش ها در راستاي تثبيت بي خطري كوهوش سياه در افراد مبتلا به سرطان سينه  مطح است و مشورت كردن اين افراد در راستاي مصرف هر مقدار از اين گياه با متخصص و يا افراد كادر درمان بسيار مهم است.

اطلاعات نا كافي براي

سرطان سينه 

يك مطالعه نشان داده است كه مصرف كوهوش سياه  با كاهش ريسك سرطان سينه ارتباط دارد ولي ساير مطالعات ارتباطي را نشان نداده است. 

همچنين يك مطالعه نشان داده است استفاده از كوهوش سياه در افرادي كه به تازگي تشخيص سرطان سينه در آن ها داده شده است ممكن است كه ريسك مرگ و مير را افزايش دهد.

تحقيقات اوليه نشان داده اند كه استفاده روزانه از ٤٠ ميلي گرم از عصاره ي كوهوش سياه (CR BNO 1055) ريسك بروز بيماري هاي قلبي را در افراد بعد از يائسگي كاهش نمي دهد.

عملكرد ذهني

تحقيقات اوليه نشان داده است كه استفاده روزانه ١٢٨ ميلي گرم از كوهوش سياه به مدت ١٢ ماه باعث بهبود حافظه و پراكندگي حواس در افراد بعد از يائسگي نمي شود.

ناباروري

يك سري تحقيقات اوليه نشان داده است كه استفاده كوهوش سياه به همراه كلوميفن ممكن است امكان القا بارداري را در مقايسه با افرادي كه از كلوميفن به تنهايي استفاده مي كنند افزايش دهد. همچنين در مطالعه ي ديگري نشان داده شده است كه استفاده از كوهوش سياه به همراه كلوميفن  امكان بارداري را به اندازه ي استفاده همزمان كلوميفن با ساير داروهاي القا كننده ي بارداري افزايش مي دهد.

تسهيل زايمان

برخي مطالعات نشان داده اند كه كوهوش سياه باعث تسهيل و شروع زايمان مي شود. تقريبا ٤٥٪؜  از پرستاران مامايي از اين گياه براي شروع زايمان در خانم ها استفاده مي كنند. با اينكه از اين روش بسيار استفاده مي شود ولي هيچ شوهاد علمي در اين راستا وجود ندارد.

التهاب مفاصل

تجقيقات به تازگي نشان داده اند كه استفاده از فراورده خاصي از كوهوش سياه به نام تجاري Reumalex دو بار در روز و به مدت دو ماه  باعث بهبود درد مي شود اما اثري برروي عملكرد غضروف ها  در افراد مبتلا به التهاب مفاصل ندارد.

پوكي استخوان

شواهد در ارتباط با مزاياي كوهوش سياه براي درمان و پيشگيري از پوكي استخوان واضح نمي باشد. برخي تحقيقلت اوليه نشان مي دهد كه استفاده از فراورده هاي  تجاري با نام هاي  CR BNO 1055،Klimadynon/Menofem،Bionorica AG روزانه و به مدت ١٢ هفته ماركر هاي ايجاد استخوان را در افراد بعد از يلئسگي افزايش مي دهد. اما ساير مطالعات نشان داده اند كه استفاده از محصولات مشابه با تحقيقات قبلي چگالي مواد معدني استخوان را افزايش نمي دهد.

و همچنين مشخث نمي باشد كه اين محصولات مي تواند باعث كاهش ريسك شكستي استخوان شوند يا خير.

روماتيسم مفصلي

برخي تحقيقات تازه نشان داده اند كه استفاده از فراورده خاصي از كوهوش سياه به نام Reumalex  دوبار در روز و به مدت دو ماه درد را بهبود مي بخشد اما اثري برروي عملكرد غضروف ها در افراد مبتلا به روماتيسم مفصلي ندارد.

همچنان شواهد بيشتري در راستاي كاربرد ريشه اين گياه در،جوش،اضطراب،گزش حشرات، قاعدگي دردناك،سرفه، تب، برداشتن خال،عوارض قبل از قاعدگي، نيش گزيدگي مار و روماتيسم نياز است.

 

عوارض جانبی كوهوش سياه (توت مار)


عوارض جانبي

كوهوش سياه اگر در بزرگسالان به مدت حداكثر يك سال و به صورت خوراكي و با دوز مناسب استفاده شود ، امكان دارد كه بي خطر باشد.

اين گياه مي تواند يك سري عوارض جانبي جزيي داشته باشد از جمله:

سوهاضمه

دل پيچه

سر درد

خارش

حس سنگيني

لكه بيني و خونريزي واژينال

افزايش وزن

يك سري شواهد و نگراني در راستاي ارتباط استفاده از كوهوش سياه و آسيب كبدي موجود است. اما نمي توان به اطمينان گفت كه حتما اين عارضه به دنبال استفاده از اين گياه ايجاد مي شود و محققان همچنان در حال بررسي اين مورد مي باشند.

تا زماني كه اطلاعات كافي در اين زمينه در اختيار قرار بگيرد افرادي كه از فراورده هاي حاوي اين گياه استفاده مي كنند بايد از نظر علايم آسيب كبدي هشيار باشند. 

برخي علايم كه در راستاي آسيب كبدي ايجاد مي شود شامل زردي پوست و چشم (يرقان)، خستگي مفرط و يا ادرار تيره مي باشد. 

در صورت بروز اين علائم استفاده بايد قطع شود و به پزشك مراجعه شود.

افرادي كه از محصولات حاوي كوهوش سياه استفاده مي كنند بايد تحت نظر مراقب سلامت آزمايش هاي مربوط به صحت عملكرد كبد را انجام دهند.

توصيه هاي خاص و هشدار مصرف

بارداري و شيردهي

از آنجايي كه كوهوش سياه مانند هورمون هاي زنانه عمل مي كند ريسك سقط جنين را افزايش مي دهد در نتيجه استفاده از آن در طي بارداري امكان دارد كه خطرناك باشد.

سرطان سينه

يك سري شواهد نشان داده است كه استفاده از كوهوش سياه در افراد مبتلا به سرطان سينه ممكن است وضعيت آن ها را بدتر كند.

در نتيجه افرادي كه به سرطان سينه مبتلا مي باشند  يا در گذشته مبتلا بودند و يا افرادي كه در ريسك بالاي ابتلا قرار دارند بايد از استفاده از فراورده هاي حاوي كوهوش سياه پرهيز كنند.

شرايط وابسته به هورمون

شرايطي مانند اندونتريوز،فيبروم،سرطان تخمدان،سرطان رحم و...

از آنجايي كه كوهوش سياه در بدن مانند هورمون زنانه،استروژن، عمل مي كند ، در نتيجه يك سري شبهه در راستاي بدتر شدن شرايط وابسته به هورمون موجود است.  از اين شرايط مي توان اندومتريوز ، سرطان رحم و تخمدان،فيبروم و ....

بيماري هاي كبدي 

يك سري مطالعات نشان داده اند كه كوهوش سياه باعث آسيب به كبد مي شود  اما صحت اين اطلاعات اثبات نشده است. به اين علت بهتر است كه افراد با مشكلات كبدي از اين فراورده استفاده نكنند.

پيوند كليه

استفاده از محصولات حاوي كوهوش سياه به همراه آلفا آلفا با مطالعاتي كه در راستاي رد كردن پيوند در اين افراد مي باشد همسو مي شود. اما صحت اين مطالعات اثبات نشده است. تا زماني كه اطلاعات بيشتري در دسترس قرار بگيرد افرادي كه پيوند مي گيرند بايد از مصرف محصولات حاوي كوهوش سياه پرهيز كنند.

كمبود پروتيين s

 شرايطي كه كمبود پروتيين اس ناميده مي شود ريسك تشكيل لخته خوني را افزايش مي دهد. در راستاي اثرات شبه هورمون اين گياه ، يك سري شواهد نشان مي دهد كه كوهوش سياه باعث افزايش ريسك ايجاد لخته مي شود. يك سري  گزارش در ازاي مصرف كوهوش سياه  به همراه محصولات گياهي ديگر در افراد با كمبود پروتيين اس و ايجاد لخته خون وجود دارد. تا زماني كه اطلاعات بيشتري در اختيار قرار گيرد افراد با كمبود پروتيين اس بايد از مصرف اين محصولات پرهيز كنند.

 

تداخلات كوهوش سياه (توت مار)


تداخلات حد متوسط

 آتوروستاتين(Lipitor

اين بحث وجود دارد كه كوهوش سياه باعث آسيب به كبد مي شود استفاده كردن از آن به همراه آتوروستاتين ريسك آسيب  كبدي را افزايش مي دهد. اما اطلاعات علمي كافي در رابطه با اينكه اين مسئله حائز اهميت مي باشد يا خير ، وجود ندارد در نتيجه قبل از استفاده از اين محصولات به همراه آتوروستاتين بهتر از با پزشك يا داروساز خود مشورت كنيد.

سيسپلاتين(platinol-AQ) 

سيسپلاتين دارويي مي باشد كه در درمان سرطان كاربرد دارد. يك سري نگراني وجود دارد كه كوهوش سياه ميزان اثردهي سيسپلاتين در درمان سرطان را كانش مي دهد. 

اگر فردي سيسپلاتين مصرف مي كند بايد از محصولات حاوي كوهوش سياه پرهيز كند.

داروهايي كه در كبد و به وسيله ي آنزيم هاي كبدي متابوليزه مي شوند (cyp450 يا cyp2d6) با كوهوش سياه تداخل دارند.

برخي داروها در كبد شكسته و دچار تغيير مي شوند، كوهوش سياه ممكن است سرعت عملكرد كبد برروي اين داروها را كاهش دهد ،در نتيجه استفاده همزمان  اين داروها به همراه كوهوش سياه مي تواند باعث افزايش آثار داروها و يا افزايش عوارض جانبي اين داروها شود.

در صورتي كه داروهايي مصرف مي كنيد كه در كبد متابوليزه مي شوند، در صورتي كه بخواهند فراورده هاي حاوي كوهوش سياه استفاده كنند بهتر است با پزشك يا داروساز خود مشورت كنند.

از جمله اين داروها مي توان

آميتريپتيلين(Elavil)،

كلوزاپين (clozaril)

،كديين،

دزيپيرامين(Norpamin)،

دونپزيل(Aricept)،

فنتانيل

،فلوكستين(prozac)،

مپريدين(Demerol)،

متادون(dolophine)،

متوپرولول،الانزاپين(zyprexa)،اندانسترون،ترامادول،ترازادونو....

داروهايي كه باعث آسيب به كبد مي شود با كوهوش سياه تداخل دارند.

اين ديدگاه و نگراني وجود دارد كه اين گياه باعث آسيب به كبد مي شود پس در صورتي كه اين گياه را همزمان با داروهايي كه آن ها نيز باعث آسيب به كبد مي شوند ، ريسك اين آسيب را افزايش مي دهد. 

در صورتي كه اين قبيل داروها را استفاده مي كنيد از محصولات حاوي كوهوش سياه نبايد استفاده كنند.

از اين دسته داروها مي توان:

استامينوفن(تايلوفن)

آميودارون(cordarone)

كاربامازپين(Tegretol)

ايزونيازيد

متوتركسايد(rheumatrex)

متيل دوپا(Aldomet)

فلوكونازول(diflucan)

ايتراكونازول(sporanox)

اريترومايسين

فني تويين

لواستين

پراوستاتين

سيموستاتين(zocor) و...

مقدار مصرفی مجاز كوهوش سياه (توت مار)


جهت مشاهده این قسمت به قسمت کاربری وارد شوید
به اشتراک بگذارید
دکتر مارال حق نگهدار
دکتر مارال حق نگهدار