دوکسپین

Doxepin

مشخصات داروی دوکسپین


توصیه مصرف دوکسپین


  • Doxepin (Systemic)

  • موارد استفاده دوکسپین
    • دوکسپین برای درمان مشکلاتی مانند افسردگی و اضطراب استفاده می شود.
       
    • این دارو به بهبود خلق و خو، احساس بهتری داشتن، از بین رفتن اضطراب و تنش، بهتر خوابیدن و افزایش سطح انرژی کمک می کند.
       
    • این دارو متعلق به دسته ای از داروها به نام ضد افسردگی های سه حلقه ای می باشد؛ که با تأثیر بر تعادل برخی انتقال دهنده های عصبی در مغز عمل می کند.
       
    • همچنین از این دارو برای درمان مشکلات خواب (بی خوابی) نیز استفاده می شود؛ باعث طولانی تر شدن مدت زمان خواب و کاهش تعداد دفعات بیدار شدن در طول شب می شود.

      ​اما مشخص نیست که چگونه باعث بهبودی خواب می شود؛ هر چند ممکن است به دلیل مسدود کردن گیرنده های هیستامین باشد.
       

  • توصیه مصرف دوکسپین
    • قبل از مصرف دوکسپین، در صورت وجود حساسیت به آن یا سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مانند نورتریپتین) یا آلرژی های دیگر؛ به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
       
    • قبل از مصرف این دارو، سوابق پزشکی خود را با پزشک یا داروساز خود در میان بگذارید، به خصوص در موارد:
    1. مشکلات خون ریزی  
    2. مشکلات تنفسی  
    3. مشکلات کبدی  
    4. سکته قلبی اخیر  
    5. مشکلات ادرار کردن (مثلا به دلیل بزرگ شدن پروستات)  
    6. پرکاری تیروئید  
    7. سابقه خانوادگی یا شخصی گلوکوم (زاویه بسته)  
    8. سابقه شخصی یا خانوادگی مشکلات روحی و روانی (مانند اختلال دو قطبی، روان پریشی)  
    9. سابقه خانوادگی خودکشی  
    10. تشنج  
    11. شرایطی که ممکن است خطر بروز تشنج را افزایش دهد (مانند سایر بیماری های مغزی، ترک الکل یا داروهای آرام بخش)
       
    • دوکسپین ممکن است بر ضربان قلب تأثیر گذاشته و باعث طولانی شدن QT شود. 

      طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع یا نامنظم؛ و علائم دیگری (مانند سرگیجه شدید و غش) شود که بلافاصله نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.
       
    • اگر شرایط پزشکی خاصی دارید و یا داروهای دیگری مصرف می کنید که ممکن است باعث طولانی شدن QT شود؛ خطر طولانی شدن QT ممکن است افزایش یابد.

      قبل از استفاده از دوکسپین، در صورت وجود هر یک از شرایط زیر، پزشک یا داروساز خود را در جریان بگذارید:
    1. مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، ضربان قلب آهسته، طولانی شدن QT)  
    2. سابقه خانوادگی برخی مشکلات قلبی (طولانی شدن QT، مرگ ناگهانی قلبی)
       
    • مقادیر کم پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد.

      در صورت استفاده از داروهای خاص مانند دیورتیک ها (ادرار آور) یا شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ؛ این خطر ممکن است افزایش یابد.
       
    • این دارو ممکن است باعث سرگیجه، خواب آلودگی یا تاری دید شود. الکل یا ماری جوانا می تواند این عوارض را بیشتر کند.

      رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده نکنید یا هر کاری را که نیاز به هوشیاری یا دید دقیق داشته باشد انجام ندهید؛ تا زمانی که بتوانید با هوشیاری کامل و دید دقیق کار را انجام دهید.

      مشروبات الکلی را محدود کنید. در صورت استفاده از ماری جوانا با پزشک خود مشورت کنید.
       
    • قبل از جراحی، در مورد کلیه داروهایی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) پزشک یا دندانپزشک خود را مطلع سازید.
       
    • این دارو ممکن است شما را نسبت به نور آفتاب حساس تر کند.

      مدت زمانی که در آفتاب هستید را کاهش داده و زیرنور خورشید نمانید. در طول درمان با این دارو آفتاب نگیرید و برای برنز کردن پوست به سولاریوم نروید. هنگامی که خارج از منزل هستید حتما از ضد آفتاب استفاده کرده و لباس محافظ بپوشید.  

      در صورت آفتاب سوختگی یا تاول پوستی و قرمزی پوست، به پزشک خود اطلاع دهید.
       
    • اگر مبتلا به دیابت هستید، این دارو ممکن است کنترل قند خون را سخت تر کند. مرتباً سطح قند خون خود را کنترل کرده و نتایج را به پزشک خود گزارش دهید.

      پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای ضد دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی شما داشته باشد.
       
    • افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض این دارو خصوصاً خشکی دهان، سرگیجه، خواب آلودگی، سر در گمی، مشکل در دفع ادرار و طولانی شدن QT حساس تر باشند.  
       
    • از آنجا که مشکلات روحی درمان نشده (مانند افسردگی، اضطراب) می تواند باعث وضعیت جدی تری شود، بنابراین مصرف دارو را متوقف نکنید، مگر اینکه پزشک دستور داده باشد.
       
    • در دوران بارداری، این دارو فقط در مواقعی که به وضوح مورد نیاز باشد، باید استفاده شود. اگر قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات استفاده از این دارو در دوران بارداری مشورت کنید.
       
    • این دارو به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است اثرات نامطلوبی بر روی نوزاد شیرخوار داشته باشد.

      شیردهی هنگام استفاده از این دارو توصیه نمی شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.


    عوارض جانبی دوکسپین

    • ممکن است عوارضی مانند موارد زیر رخ دهد؛ در صورت ادامه یا بدتر شدن هر یک از آن ها، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید:
    1. خواب آلودگی  
    2. سرگیجه  
    3. خشکی دهان  
    4. تاری دید  
    5. یبوست  
    6. مشکل در دفع ادرار
       
    • برای کاهش خطر سرگیجه و سبکی سر، هنگام بلند شدن از حالت نشسته یا دراز کشیده، به آرامی بلند شوید.
       
    • برای تسکین خشکی دهان، از آب نبات های سخت یخی (بدون قند) و آدامس های بدون قند استفاده کنید و آب زیاد بنوشید.
       
    • برای جلوگیری از یبوست، در رژیم غذایی خود از فیبر استفاده کنید، آب کافی بنوشید و ورزش کنید. همچنین ممکن است نیاز به مصرف ملین داشته باشید. از داروساز خود ملین مناسب را درخواست کنید.  
       
    • بسیاری از افراد با استفاده از این دارو عوارض جانبی جدی ندارند.
       
    • در صورت بروز هر یک از این عوارض نادر، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید:
    1. سوزش قلب مداوم  
    2. تغییرات روحی و روانی (مانند اضطراب، پریشانی، عصبی و تحریک پذیر بودن)  
    3. لرزیدن  
    4. درد شدید معده، شکم 
       
    • در صورت بروز عوارض جانبی زیر، فوراً کمک های پزشکی دریافت کنید، از جمله:
    1. سرگیجه شدید  
    2. ضربان قلب سریع، نامنظم  
    3. غش  
    4. تشنج  
    5. درد، تورم یا قرمزی چشم
    6. گشاد شدن مردمک 
    7. تغییر دید (مانند دیدن رنگین کمان در اطراف چراغ در شب) 
       
    • واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر می باشد. با این وجود، اگر متوجه علائم واکنش آلرژیک جدی شدید، سریعاً مراقب های پزشکی دریافت کنید؛ از جمله:
    1. بثورات پوستی  
    2. خارش، تورم (به خصوص صورت، زبان، گلو)
    3. سرگیجه شدید  
    4. مشکل در تنفس
       

  • نحوه مصرف دوکسپین
    • این دارو را به صورت خوراکی، معمولاً ۱ تا ۳ بار در روز یا طبق دستور پزشک مصرف کنید.
       
    • اگر فقط یک بار در روز آن را مصرف می کنید، آن را در زمان خواب بخورید تا خواب آلودگی طول روز کاهش یابد.
       
    • مقدار مصرف این دارو بستگی به شرایط پزشکی شما و پاسخ به درمان دارد.
       
    • اگر دارو را برای مشکل بی خوابی استفاده می کنید، آن را ۳۰ دقیقه قبل از خواب با معده خالی یا طبق دستور پزشک مصرف کنید.

      در طول ۳ ساعت وعده غذایی، دارو را مصرف نکنید زیرا اثر گذاری دارو به تأخیر می افتد؛ و زمانی آن را مصرف کنید که بتوانید یک شب کامل بخوابید (۸-۷ ساعت).

      بیش از ۶ میلی گرم در روز مصرف نکنید.

      در صورت تداوم یا بدتر شدن وضعیت بعد از ۱۰-۷ روز به پزشک خود اطلاع دهید.
       
    • برای کاهش خطرات عوارض جانبی (مانند خواب آلودگی، خشکی دهان و سرگیجه)، پزشک معالج ممکن است درمان را با دوز کم شروع کرده و به تدریج دوز را افزایش دهد.
       
    • دستورالعمل پزشک را با دقت دنبال کنید. این دارو را به طور منظم مصرف کنید تا بیشترین نتیجه را از آن داشته باشید. برای کمک به یادآوری، دارو را در زمان مشخصی از روز مصرف کنید.
       
    • دوز دارو را افزایش ندهید و یا بیشتر از مدت زمان تجویز شده از آن استفاده نکنید. چرا که وضعیت شما سریع تر بهبود نیافته و خطر عوارض جانبی بالا می رود.
       
    • حتی اگر احساس خوبی پیدا کردید مصرف دارو را حتما ادامه دهید.
       
    • بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را ناگهانی قطع نکنید. ممکن است با قطع ناگهانی دارو برخی از شرایط بدتر شود. همچنین ممکن است علائمی مانند نوسانات خلقی، سردرد و خستگی را تجربه کنید.

      برای جلوگیری از بروز این علائم پزشک دوز دارو را به تدریج کاهش می دهد.
       
    • این دارو ممکن است به سرعت عمل نکرده و در طی یک هفته تاثیر خود را بگذارد. با این وجود، ممکن است تا ۳ هفته طول بکشد تا تمام تاثیر دارو را احساس کنید.

      ​اگر وضعیت شما تغییری نکرد و یا بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید. (مانند بدتر شدن احساس غم و اندوه)
       
    • Doxepin (Topical)

  • موارد استفاده دوکسپین
    • فرم موضعی این دارو برای تسکین خارش در برخی از مشکلات پوستی (به عنوان مثال، درماتیت آتوپیک، اگزما و نورودرماتیت) استفاده می شود.
       
    • این دارو ممکن است با مسدود کردن هیستامین (یک ماده طبیعی خاص که بدن هنگام واکنش های آلرژیک تولید می کند) عمل کند.  
       
    • کاهش خارش ممکن است نتیجه خواب آلودگی یا اثرات دیگری در مغز باشد که باعث عدم توجه یا اذیت نشدن از خارش می شود.

      (کرم دوکسپین در ایران موجود نمی باشد.)
       

  • توصیه مصرف دوکسپین
    • این دارو فقط برای پوست استفاده می شود.
       
    • از استعمال دارو در نواحی چشم، بینی، گوش، دهان، واژن یا مقعد خودداری کنید. اگر دارو در این نواحی مالیده شد، سریعاً با آب تمیز بشویید.
       
    • ناحیه را با باندهای پلاستیکی یا ضد آب نپوشانید. پوشاندن ناحیه تحت درمان ممکن است باعث افزایش جذب دارو از طریق پوست و افزایش عوارض جانبی شود.
       
    • دارو را به مقدار زیاد و مدت زمان طولانی تر از تجویز درمانگر استفاده نکنید، چرا که وضعیت شما سریع تر بهبود نیافته و خطر عوارض جانبی افزایش می یابد.
       
    • ممکن است هنگام استفاده از کرم روی قسمت های بیشتری از پوست، اثرات جانبی افزایش یابد (بیش از ۱۰ درصد از سطح بدن).
       
    • اگر در هنگام استفاده از این محصول دچار خواب آلودگی شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است نشانه ای باشد که شما بیش از حد دارو را جذب می کنید.
       

  • نحوه مصرف دوکسپین
    • قبل از استفاده از دارو، ناحیه مورد نظر را با صابون ملایم و آب تمیز کنید، خوب بشویید و خشک کنید.
       

    • مقدار کمی از دارو را به صورت لایه ای نازک به آرامی، در ناحیه مورد نظر بمالید (معمولاً ۴ بار در روز).
       
    • حداقل ۳ تا ۴ ساعت بین استعمال ها فاصله بگذارید، یا طبق دستور پزشک عمل کنید.
       
    • اینکه برای چند روز و چند بار در روز مصرف دارو ادامه پیدا کند، بستگی به شرایط و پاسخ شما به درمان دارد.
       
    • معمولاً این دارو فقط برای استفاده کوتاه مدت (حداکثر ۸ روز) می باشد.
       
    • دست ها را بلافاصله پس از استعمال دارو بشویید، مگر اینکه ناحیه تحت درمان شامل دست ها باشد.
       

    تداخلات دارویی دوکسپین


    • Doxepin (Systemic)
    • برخی از داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از:
    1. آربوتامین  
    2. داروهای مربوط به تیروئید  
    3. داروهای آنتی کولینرژیک (مانند بلادونا پی بی)  
    4. داروهایی با عملکرد مرکزی برای درمان فشار خون بالا (مانند کلونیدین، ​​گوانابنز)
       
    • سایر داروهایی که می توانند بر حذف دوکسپین از بدن شما تأثیر گذاشته و از این طریق بر عملکرد آن تأثیر بگذارند: 
    1. سایمتیدین 
    2. تربینافین  
    3. داروهایی که برای درمان ضربان قلب نامنظم استفاده می شوند (مانند کینیدین، پروپافنون، فلکایناید)  
    4. داروهای ضد افسردگی (مانند SSRI ها شامل پاروکستین، فلوکستین، فلووکسامین
      توجه: این فهرست کامل نمی باشد.
       
    • داروهایی که ممکن است بر ریتم قلب ( طولانی شدن QT ) تأثیر بگذارند، از جمله:
    1. آمیودارون  
    2. سیزاپراید  
    3. دوفتیلید  
    4. پیموزاید  
    5. پروکائین آمید  
    6. کینیدین  
    7. ​​سوتالول  
    8. آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند اریترومایسین
       
    • بنابراین، قبل از استفاده از دوکسپین، تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید را به پزشک یا داروساز خود گزارش دهید.
       
    • در صورت مصرف داروهای دیگری که باعث خواب آلودگی می شوند به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید از جمله:
    1. مسکن های مخدر
    2. تسکین دهنده سرفه (مانند کدئین، هیدروکدون) 
    3. الکل 
    4. ماری جوانا 
    5. سایر داروهای خواب آور یا ضد اضطراب (مانند آلپرازولام، لورازپام، زولپیدم)
    6. شل کننده های عضلانی (مانند کاریزوپودول، سیکلوبنزاپرین)
    7. آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین، دیفن هیدرامین)
       
    • مصرف مهارکننده های MAO همراه با این دارو ممکن است باعث تداخلات جدی شود. در طول درمان با این دارو از مصرف داروهای مهار کننده MAO خودداری کنید؛ مانند:
    1. ایزوکربوکسازید  
    2. لینزولاید  
    3. متیلن بلو  
    4. موکلوبمید  
    5. فنلزین  
    6. پروکاربازین  
    7. رازاگیلین  
    8. سفینامید 
    9. سلژیلین 
    10. ترانیل سیپرومین 
       
    • همچنین بیشتر مهارکننده های MAO نباید به مدت دو هفته قبل و بعد از مصرف این دارو مصرف شوند. از پزشک خود بخواهید که چه زمانی این دارو را شروع یا متوقف کنید.

       

    برچسب دوکسپین


    محصولات تجاری دوکسپین در ایران


    لابراتوارهای رازک
  • داکسیپن کپسول خوراکی 10 mg (کپسول دوکسپین)
  • داکسیپن کپسول خوراکی 25 mg (کپسول دوکسپین)
  • داکسیپن قرص خوراکی 10 mg (قرص دوکسپین)
  • Apotex
  • آپو-داکسیپن کپسول خوراکی 10 mg (کپسول دوکسپین)
  • آپو-داکسیپن کپسول خوراکی 25 mg (کپسول دوکسپین)
  • Hexal
  • دونئورین قرص خوراکی 10 mg (قرص دوکسپین)
  • دونئورین قرص خوراکی 25 mg (قرص دوکسپین)
  • کارخانجات دارو پخش
  • داکسیپن کپسول خوراکی 25 mg (کپسول دوکسپین)
  • داکسیپن کپسول خوراکی 10 mg (کپسول دوکسپین)
  • به اشتراک بگذارید

    اشکال دارویی دوکسپین

    10 mg

    کپسول نرم

    25 mg

    کپسول نرم

    10 mg

    قرص

    25 mg

    قرص


    داروهای مرتبط

    از تیم پزشکی سیبویه مشاوره رایگان بگیرید!
    صبح ها از ساعت ۱۰ الی ۱۴
    عصر ها از ساعت ۱۸ الی ۲۲